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强友需知:关于强直性脊柱炎的遗传问题

日期:2019-04-30 16:44:44

   强直性脊柱炎具有一定的遗传性,自己患上强直性脊柱炎会不会遗传给孩子,是很多强友非常担心的问题。专家们总结出下列几个有关强直遗传的常见问题,并作出详细解答,让大家能够全面了解强直性脊柱炎的遗传知识。

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  问题一:强直性脊柱炎的病因是什么
 
  简单说来就是“先天”和“后天”共同起作用。“先天”主要指的是“遗传基因”。
 
  “后天”的因素众多且复杂,一般认为,环境中的风寒湿热之邪、长期噪音刺激、病菌感染(如肠道、口腔、泌尿系统的病菌感染)、不良生活习惯(如烟酒及药物滥用)、长期不良情绪、外伤等,均可能引发/促发疾病。
 
  问题二:整天说B27基因,它是怎么回事
 
  这是老问题了,强直性脊柱炎的发生确实与HLA-B27密切相关,但要记住:大部分强直性脊柱炎的病人HLA-B27为阳性,但80%的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎;HLA-B27阴性者亦不能除外强直性脊柱炎,约10%强直性脊柱炎病人为HLA-B27阴性。
 
  除B27以外,其他很多基因也与强直性脊柱炎遗传有关,患者一定要听从专业医生的指导进行检查,不要盲目担忧或者盲目乐观。
 
  问题三:强直性脊柱炎的总体遗传概率多少
 
  综上所述,下一代最终是否患病,受到先天、众多后天因素的影响,所以绝对没有及其准确的数据。不同时期、不同地区数据差别极大,但一般认为是7.5-20%左右。
 
  问题四:B27基因会不会传给下一代
 
  如果父母任一方查B27阳性,无论生男生女,均有50%的机会B27阳性。如果父母双方均为B27阳性,则子女B27阳性的几率接近75%。但需要记住的是,阳性不等于患病,要确诊病情还是应当结合专业医生的各项检测结果。
 
  问题五:父母哪个有强直更容易遗传给下一代
 
  这个问题结合已发表的数据,大略可以得出如下表述:在现阶段,母亲“被确诊为强直性脊柱炎,其遗传给下一代的风险,会略大于父亲 。
 
  问题六:强直性脊柱炎“传男不传女”
 
  这个说法“二分正确、八分错误”。因为基因的遗传是随机而公平的,所以男孩女孩携带致病基因的几率是一致的。但因为女性患病,症状普遍较轻、就诊较晚,加之未发现、未正规诊治、未登记上报者较多,导致女性的发病率/诊断率在数据上明显低于男性。
 
  问题七:有没有降低下一代患病几率的建议
 
  每个人具体情况不同,此处仅列举六个一般性建议,具体实施需进一步请教主治医师。
 
  1、坚持母乳喂养,最好半年以上。母乳喂养有利于改善婴幼儿肠道生态环境和整体健康状况,增强对感染和疾病的抵抗能力,从而减低发病风险;
 
  2、部分小孩可在医生指导下服用肠道生态调节剂;
 
  3、婴幼儿、儿童、青少年期,避免滥用抗生素,尤其广谱抗生素;
 
  4、营造良好的生活环境:安静、通风、采光好、温度/湿度适宜;
 
  5、培养良好的生活习惯,青少年禁烟酒,注意泌尿生殖卫生、严防沾染新型毒品,因部分毒品可显著增加感染,尤其泌尿系感染的几率;
 
  6、做好备孕工作,备孕话题很大、且每个人情况差别很大,还是应当根据每个人的体质制定个体化的方案。
 
  专家提醒:强直性脊柱炎具有一定的遗传性质,但也并不是绝对的。有怀孕计划的强直患者,一定要遵从专业医生的指导意见,定期复查了解健康状况,尽可能降低疾病遗传的可能。

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